Développement éducatif, sanitaire et environnemental auprès des communautés Maasaï.

Volet médical / Volet sanitaire auprès des communautés Maasaï.

WFE, ayant implanté avec succès un programme éducatif en Terre Maasaï, souhaite investir les domaines sanitaire et médical afin de  couvrir les besoins essentiels des populations concernées, tout en adaptant un accès à la médecine moderne aux pratiques et coutumes des communautés Maasaï.

 

Dispensaire WFE en cours de construction

 

WFE souhaite accéder à la possibilité d'un fonctionnement autonome de structure de santé incluant un petit centre de formation dans une zone rurale, décentralisée et pauvre.

 

Afin d'intégrer ce programme dans une démarche globale, des objectifs d'accompagnement visant à réduire la pauvreté sont menés de concert.

 

 

Cette structure, de gestion Maasaï, prendra en charge les personnes de toutes ethnies vivant sur la zone, ou transitant dans la région lors d'activités nomades et pastorales.

 

Nom du projet : Contribuer à l’amélioration de la carte sanitaire de la communauté Maasaï de la région rurale de Nomayanatt

 

    ›  Améliorer l’accès à l’eau potable en qualité et en quantité

    ›  Rendre la communauté plus disposée à améliorer ses conditions d’hygiène

    ›  Rendre la communauté apte à gérer son système de santé

    ›  Traiter les maladies et états de santé non induits par une mauvaise hygiène

 

     —»   Objectifs généraux et activités prévues pour la réalisation de ces objectifs

    1.  Prévention : recensement, sensibilisation hygiène et accès à l’eau

    2.  Etablissement d’un réseau : triage et ré-adressage des patients : partenariats et filières de soins, financement de certains soins.

    3.  Soins Primaires de Santé : formation d’auxiliaires, gestion et dispensation des médicaments.

 

 

Ces objectifs sont grandement axés sur la nécessité de formations : voici les activités en cours actuellement :

Contrairement aux prévisions de départ, la formation à l’hygiène a été immédiatement acceptée et mise en pratique dès que l’eau a été disponible. De même, les ateliers d’alphabétisation ont été repris spontanément à la demande communautaire dès que la perspective de mise en place d’activités génératrice de revenus a été réelle. La participation communautaire a été facilement obtenue à partir du moment où les gens ont confiance dans les formateurs, originaires de la zone.

 

 

La mise en application d’une stratégie pédagogique nécessite la création d’une méthodologie la formation des formateurs (ToTs : trainers of trainers), des vulgarisateurs, et des sessions de formation des villageois.

Une méthodologie a été conçue et est régulièrement réajustée par la capitalisation de l’expérience de terrain.

L’étape de ciblage des restitutions pratiques appliquées par les villageois se poursuit dans un village test de mise en pratique où seront construites des latrines, douches, et où toutes les installations matérielles et comportements à l’hygiène seront contrôlés, enrayés ou valorisés.

L’élaboration participative des critères de mesure de l’impact sera fait de concert avec les communautés et permettra la formation de nouveaux ToTs capables de diffuser les messages sanitaires en dehors du projet de WFE.

 

Traitements et réduction des failles induites par l’érosion

 

Le dispensaire est proche de deux grandes failles d’érosion qu’il convient de traiter. Le terrain appartient à la communauté, et lors de la subdivision des terres et la redistribution de parcelles, des parcelles privatives de terrains désolés ont été attribués à ces communautés pastorales. Il est maintenant nécessaire de stabiliser les sols aux alentours de l’implantation de nos structures.

Ces activités sont totalement prises en charge par la communauté : achat d’outils et travaux de manutention.

 

 

Mise en œuvre de l’activité du dispensaire

Le premier aspect concerne les finitions et dotations du dispensaire.

 

Ces activités sont coûteuses du fait de la difficulté de réalisation de la fosse septique, qui va nécessiter des frais de convoyage de pelleteuse car le sol est très fourni en pierres.

D’autre part, il sera nécessaire dans le même temps de traiter une faille d’érosion profonde afin que la fosse septique soit stable.

Les finitions comportent également la construction des corridors extérieurs, de la salle d’attente-préau dans laquelle seront par la suite diffusés des messages sanitaires issus de petits films.

La communauté contribue à ces activités par du bénévolat.

 

 

Enfin, la dotation en matériel et premiers consommables déclenchera le début de l’activité médicale du dispensaire.

 

La mission sanitaire de WFE

De nombreuses ONG de dimensions internationales sont déjà implantées en Afrique, et plus particulièrement au Kenya. Sans minimiser le bilan globalement positif de ces ONG sur les grands enjeux de Santé Publique, il convient cependant de remarquer que certaines communautés restent encore inaccessibles à une telle aide, que des dispensaires construits restent vides de présence médicale, et qu’il manque parfois un interface très local entre la puissance logistique et financière de ces ONG et certaines populations locales.

Là encore, les ambitions de WFE en la matière restent volontairement à une échelle très locale et se résument à un travail de terrain réalisé dans un dispensaire de type I qui pourraient assurer outre des fonctions de dispensation de premiers soins, des fonctions de prévention, et de veille sanitaire.

On peut citer de manière non exhaustive les actions suivantes :

    ·  Après avoir restauré l’accès à l’eau salubre, développer l’hygiène et la prévention en s’appuyant sur le formidable relais que représente l’école de brousse, puis sur un village-test ;

    ·  établir un « carnet de santé » des populations locales et notamment des enfants, là encore par l’intermédiaire de la scolarisation,

    ·  remonter sur des relais nationaux, les signaux d’alerte pré-endémique et pré-famine,

    ·  assurer une fonction d’aiguillage sur des structures hospitalières en cas de pathologie lourde,

    ·  dispensation locale soins, dotation en médicaments, prise en charge de la population en cas d’endémie ou d’épidémie.

 

En résumé, les actions que conduisent WFE peuvent se résumer sur quelques points clés :

1/ aider à financer des puits tout en impliquant la communauté locale et ses dirigeants dans la stratégie d’implantation et de gestion des points d’eau (impact environnemental), et des dispositifs sanitaires

2/ s’appuyer sur l’éducation et l’école de brousse, puis sur un village-test pour promouvoir les mesures éducatives sanitaires de base

3/  instaurer des fiches sanitaire de suivi médical, former la communauté à la gestion de leur structure de santé

4/ assurer les soins de base et diriger les pathologies lourdes.